A osteoartrose, ou simplesmente artrose (como é mais conhecida), é uma doença articular crônico-degenerativa caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular. A artrose de joelho pode impactar negativamente a qualidade de vida, pois dependendo do grau de desgaste articular, os pacientes podem sentir dor, rigidez matinal, crepitação óssea e atrofia muscular. Diversos trabalhos demonstram que indivíduos com artrose de joelho apresentam redução da força muscular de quadríceps, sendo incapazes de alcançar a força máxima de contração deste músculo, comprometendo assim a capacidade de caminhar, subir escadas, e até mesmo sentar ou levantar-se de uma cadeira. Pacientes com quadro avançado de artrose de joelho podem desenvolver um quadro álgico persistente e de difícil controle. Nesses casos, a cirurgia de substituição da articulação, chamada artroplastia, é uma opção a ser considerada.
De acordo com estatísticas norte-americanas, a artrose de joelho é a segunda causa de incapacidade para o trabalho entre homens com mais de 55 anos de idade, superada apenas pelas doenças coronarianas. No Brasil, a artrose ocupa o terceiro lugar na lista dos segurados da Previdência Social que recebem auxílio-doença, ou seja, 65% das causas de incapacidade, estando atrás somente das doenças cardiovasculares e mentais.
A artroplastia total de joelho (ATJ para os íntimos) é uma técnica que vem evoluindo desde o final dos anos 1950 e o começo dos anos 1960. O objetivo dessa cirurgia é substituir a articulação do joelho por uma prótese metálica. A artroplastia de joelho pode ser classificada em dois tipos: a artroplastia total, na qualsão substituídos todos os três compartimentos articulares (femorotibial medial, femorotibial lateral e o femoropatelar), e a artroplastia unicompartimental, em que apenas um dos compartimentos, seja o femorotibial medial, ou lateral, é substituído. As principais indicações dessa cirurgia são: pacientes com dor intensa e comprometimento das habilidades funcionais, destruição das superfícies articulares do joelho, instabilidade e diminuição de amplitude de movimento.
A idade do paciente também precisa ser considerada, pois a vida útil de uma prótese de joelho gira em torno de 10 anos. Considerando a que expectativa de vida da população brasileira é de cerca de 75 anos, caso um indivíduo seja submetido a uma cirurgia de artroplastia aos 40 anos de idade (portanto, relativamente jovem), é provável que essa pessoa ainda precisar fazer ao menos mais duas ou três cirurgias de revisão de artroplastia. Esse tipo de cirurgia, é basicamente uma nova cirurgia de artroplastia, na qual o cirurgião retira a prótese antiga e substitui todos os componentes por novos. Para encerrar essa postagem, vou deixar um vídeo do youtube que demonstra a cirurgia de artroplastia de joelho.
REFERÊNCIAS:
- Funcionalidade e qualidade de vida em pacientes com osteoartrose submetidos a artroplastia total do joelho – dissertação de mestrado -2017
- Exercícios físicos e osteoartrose: uma revisão sistemática – Fisioter Mov. 2013 jan/mar;26(1):193-202
- Qualidade de vida após artroplastia total do joelho: revisão sistemática – Rev Bras Ortop. 2014;49(5):520–527
- Artroplastia total do joelho Avaliação a médio prazo: dois a dez anos – Rev Bras Ortop. 2000;35(3):94-101
- Os 12 pontos-chave da reabilitação após artroplastia total do joelho – Rev Soc Bras Clin Med. 2015 out-dez;13(4):303-9
- Reabilitação de pacientes submetidos à artroplastia total de joelho: revisão de literatura – Rev Fac Ciênc Méd Sorocaba. 2016;18(1):11-4
- Revisão de artroplastia total do joelho – Rev Bras Ortop. 2001;36(1/2):